بالرغم من إن هذه العقاقير تساعد الكثير من الناس الذين لديهم مشاكل في عملية الانتصاب و لكن ليس كل مريض يستطيع أن يأخذ هذه الأدوية .
المريض الذي حدث له أزمة قلبية أو جلطة دماغية أو اختلال في ضربات القلب في الشهور الستة الماضية لا يأخذ هذه العقاقير.
إذا كان المريض يعاني من أي مشاكل بالقلب تحدث أثناء الممارسة الجنسية يجب عليه إخبار طبيبه بذلك.
لا يتم أخذ هذه العقاقير مع مشتقات النيتريت مثل التي تستخدم في علاج القلب لأن الجمع بين هذه العقاقير التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية يؤدي إلى الدوار و خفض ضغط الدم و مشاكل في الدورة الدموية و القلب.
يجب على المريض ألا يتوقع إن هذه العقاقير ستعالجه في الحال.
يجب ضبط الجرعات.
يمكن أن يحتاج المريض لتغيير نوع الدواء .
قبل أخذ أي عقار يجب مناقشة إيجابياته و أعراضه الجانبية مع الطبيب.
وبالنسبة لأدوية الحقن في العضو الذكري vasoactive prostaglandins أو للعلاج الذي يوضع داخل مجري البول (تحميلة أو لبوس مجرى البول urethral suppository) مثل alprostadil فهي تعتمد على نفس فكرة هذه المجموعة من الأدوية ولكن تأثيرها في الغالب يكون موضعيا في القضيب وبالتالي من الممكن أن تكون بديلا مناسبا إن كانت الأدوية عن طريق الفم غير مناسبة أو تتعارض مع الحالة الصحية للشخص أو لتفادي الأعراض الجانبية .
ثانيا: أجهزة تفريغ الهواء " الشفط " Vacuum Constriction Device:
يتم استخدام جهاز شفط و أشرطة مطاطة .
يتم وضع أنبوبة مفرغة بلاستيكية حول القضيب .
بعد ذلك يتم استخدام مضخة يدوية لشفط الهواء من الأنبوبة و سحب الدم داخل القضيب.
بمجرد الوصول للانتصاب المطلوب يتم إدخال حلقة مطاطية و تثبيتها على قاعدة القضيب للاحتفاظ بالانتصاب.
يتم إزالة جهاز الشفط بعد ذلك.
يتم إزالة الحلقة المطاطية بعد إتمام عملية الجماع.
ثالثا الجراحة
جراحة الأوعية الدموية Vascular Reconstruction:
تستخدم هذه الوسيلة في المرضى الذي تعرضت الأوعية الدموية للقضيب للانغلاق بسبب إصابة للقضيب أو منطقة الحوض.
الهدف هو تصحيح انسداد الأوعية الدموية و سريان الدم في القضيب حتى يتم الانتصاب طبيعيا.
نجاح هذه العمليات غير واضح.
جراحة لزرع جهاز تعويضي بالعضو الذكري Penile Prostheses